迈康时代(厦门)科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业,专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发,制造和销售。
国家卫计委有关负责人指出,居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议,明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。签约周期原则上为一年,期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约,也可跨区域签约,建立有序竞争机制。签约后的居民可以像使用微信一样,随时与自己的签约家庭医生沟通、留言,获取健康指导和服务。引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时,自愿选择一所二级医院、一所三级医院,建立“1+1+1”的组合签约服务模式,在组合之内可根据需求自行选择就医机构,并逐步过渡到基层首诊;在组合之外应当通过家庭医生转诊。
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各地要提高对家庭医生签约服务工作的认识,将家庭医生签约服务作为转变医学服务模式、推进分级诊疗制度建设、构建和谐医患关系、密切党和人民群众血肉联系的重要举措,统筹谋划。各级卫生计生委和医改办主要负责同志要亲自抓,要将家庭医生签约服务工作与医联体建设、基层卫生综合改革、人才队伍建设、健康扶贫等工作紧密衔接,扎实推进。基层医疗卫生服务机构完成国家、省规定的当年签约任务的,可将本机构按上述两个渠道筹集的特岗津贴全部用于提供签约服务的家庭医生(团队)发放。尚未制订家庭医生签约服务政策文件的省(区、市)要积极协调有关部门,确保在2017年6月底前完成省级文件制订工作。已经出台省级文件的地区,要督促指导地市、县(市、区)尽快制订落实家庭医生签约服务的具体实施方案,细化签约服务相关操作措施,健全签约服务管理规范,明确目标、责任和工作进度。
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签约后的居民可以像使用微信一样,随时与自己的签约家庭医生沟通、留言,获取健康指导和服务。如果还需要调整药的使用量,要去医院问问医生,千万别自己在家里调整。家住在附近的王大爷是一名多年的慢病患者,他对此深有体会,“原来没有家庭医生的时候,每次到医院都得提前半个小时左右去排队,检查、缴费、取药这个过程下来基本上得半天时间才可以,现在有了家庭医生,我随时过来找自己的医生,有时不想跑了还可以跟医生直接通话或者在手机微信上跟医生咨询交流,不光省时省力,他还对我的病情非常了解,可以很有针对地给我,真是太方便了。”
家庭医生签约与私人医生有什么区别?太昊路社区卫生服务中心主任赵灿表示:“家庭医生主要提供的是基本和公共卫生服务,防治结合。关注的是居民与家庭的基本健康卫生服务需求,是整个卫生服务体系的网底,家庭医生在维护居民健康、有序利用资源与控制费用方面均发挥着‘守门人’作用。今年4月,融安县在12个乡镇成立了由338名执业医护人员和91名乡村医生组成的98个家庭医生服务团队,启动贫困家庭及其成员家庭医生签约服务机制,计划将所有贫困群众纳入“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、有序就医”的医疗保健格局。而私人医生是满足少部分人群服务的一种服务,是以行为为主,主要针对疾病问题,需要个人通过购买服务的方式来额外获得。
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两周前的一天,海淀区双榆树社区卫生服务中心全科大夫李琳娜和护士苏林林正在一起出诊。途中,她们接到了社区中心值班室打来的电话:双榆树社区82号院的居民孙阿姨刚刚通过“一键式”电话呼叫了中心。基层医疗卫生服务机构符合家庭医生条件人员不足的,可由医联体上级医院选派医师(含中医类医师),或由基层医疗卫生服务机构返聘公立医院中级以上职称的退休临床医师,作为家庭医生在基层提供签约服务。孙阿姨在电话里说,她觉得自己可能“低血糖”了。值班人员了解到李琳娜和苏林林正在82号院出诊,于是通知她们迅速赶往老人家中。
来到孙阿姨家里,老人和医生护士念叨着自己头晕,“我昨天头就晕,吃了一块巧克力,好了;今天还晕。”孙阿姨平时喜欢做点针线活,天她正在做针线活时低头找线,抬起头来就觉得眼前发黑,老人也没太在意。第二天,这眼前发黑的毛病又犯了。履约现场,家庭医生团队耐心解答,免费给签约群众做健康体检,进行综合健康评估,并了解其他家庭成员健康状况和病患者就医情况。孙阿姨患有慢病,长期服用三种药。慢病患者用药不当出现低血糖的情况并不是没有先例,老人自己也怀疑可能是低血糖,但也不太确定。于是,她就使用家中的“一键式”智能服务终端呼叫了家庭医生。
苏林林一见到孙阿姨,就基本上判断出来她应该是低血糖。“一拉孙阿姨的手,手心里都是冷汗。”低血糖的患者通常都有出冷汗的情况。李大夫和苏林林赶快给老人进行检查。究竟是什么原因绊住了“家庭医生”,进而让“签而不约”现象成为普遍现实。一查血糖,果然数值很低,只有2.7毫摩尔/升。成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升,就属于血糖偏低,会引起一组疾病。孙阿姨餐后的血糖数值还如此之低,她就会出现心慌、出汗、颤抖、面色苍白等症状;如果血糖数值再低一点,还有可能出现躁动、易怒甚至昏迷等情况。在医生指导下,孙阿姨吃了块糖,又喝了糖水,症状有所缓解。
怎么孙阿姨这样的慢病患者竟然“低血糖”了?李大夫和孙阿姨聊了起来,一问才知道,孙阿姨的用药都是参照老伴儿的标准,“我们俩吃一样的药,每天一起吃药,这样不容易忘。”今年夏天北京天气热,孙阿姨热得吃不下饭,饭量只有平时的一半,按说这时候的药也要适当进行调整,但孙阿姨还是按照原来的标准吃药,“饭吃得少了,药还吃那么多,出现了低血糖的情况。”等到孙阿姨恢复得差不多了,李大夫和苏林林准备回社区卫生服务中心。有条件的二级及以上综合医院和中医医院设置老年病科,增加老年病床数量,为老年人就医提供优先便利服务。临出门前,她们叮嘱孙阿姨,“近吃两种药就可以了,一定要监测血糖。如果还需要调整药的使用量,要去医院问问医生,千万别自己在家里调整。”孙阿姨一手拉着李大夫,一手拉着苏林林说:“多亏你们来地及时啊,不然我可能要被急救车带走了!”